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品 名:必喜—注射用亚叶酸钙
规 格:100mg×6瓶/盒

全国基药,乙类医保




【产品名称】 必喜—注射用亚叶酸钙

【规    格】 100mg×6瓶/盒

【产品特点】 全国基药,乙类医保

【功能主治】
 治疗晚期结肠、直肠癌、巨幼红细胞贫血、叶酸拮抗剂的解毒剂、预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗所引起的严重毒性作用。

【用法用量】
 1.叶酸拮抗剂治疗后亚叶酸钙“解救”疗法: 根据甲氨喋呤的血药浓度决定亚叶酸钙的剂量。一般静脉注射甲氨喋呤24小时后,采用本品剂量按体表面积9~15mg/m2,每6~8小时一次,持续2日,直至血中甲氨喋呤浓度在5×10-8mol/L以下。作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次肌注9~15mg,视中毒情况而定。 甲氨喋呤治疗后亚叶酸钙使用指导剂量: 临床情况 实验室检查 亚叶酸钙剂量和疗程甲氨喋呤常规消除 给药后24小时,血浆甲氨喋呤水平大约10µmol,48小时后大约1µmol,72小时后低于0.2µmol。 60小时内,肌注或静脉注射15mg,每6小时一次(在使用甲氨喋呤24小时后开始,共给药10次)。甲氨喋呤晚期延迟消除 给药后72小时血浆甲氨喋呤水平大于0.2µmol,并在用药96小时仍大于0.05µmol。 继续肌注或静脉注射15mg,每6小时一次,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。甲氨喋呤早期延迟消除和/或急性肾损伤 血浆甲氨喋呤水平在给药后24小时大于等于50µmol,或48小时大于/等于5µmol,或使用甲氨喋呤后,血肌酐在24小时增加100%以上。 每3小时静脉注射150mg,直到甲氨喋呤水平低于1µmol,然后每3小时静脉注射15mg,直到甲氨喋呤水平低于0.05µmol。2.甲氨喋呤的过量补救: 当不慎超剂量使用甲氨喋呤时,应尽可能及时使用亚叶酸钙进行急救;排泄延迟时,也应在甲氨喋呤使用24小时内应用亚叶酸钙。一般每6小时肌注或静脉注射亚叶酸钙10mg,直到血中甲氨喋呤水平低于10-8mol/L(0.01mmol)。出现消化系统反应(如恶心、呕吐)时,亚叶酸钙可胃肠外给药,但不可鞘内注射。 治疗前后每24小时监测血清肌酐和甲氨喋呤水平。用药后24小时血肌酐超过治疗前50%或甲氨喋呤量大于治疗前5×10-6mol/L,或用药后48小时甲氨喋呤量大于治疗前9×10-7mol/L,亚叶酸钙的用量增加到100mg/m2,每3小时一次静注,直到甲氨喋呤水平低于10-8mol/L。 3.叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血:一般每天肌注1mg,尚无证据证明剂量增加疗效会增加。 4.与氟尿嘧啶联用,用于晚期结肠、直肠癌(推荐以下两种联合用药方案): 1)缓慢静脉注射200mg/m2本品(不少于3分钟)后,接着用370mg/m25-氟尿嘧啶静注。 2)静脉注射20mg/m2本品后,接着用425mg/m25-氟尿嘧啶静注。每日1次,连续5日为一疗程,间隔4周,用2疗程;根据毒性反应的恢复情况,每隔4-5周可重复一次,并根据患者的耐受性调整5-氟尿嘧啶的剂量,以延长存活期。

【不良反应】
很少见, 偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。

【禁    忌】
1、 恶性贫血及维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血禁用本品。
2、 禁止鞘内注射本品。

【贮    藏】
 遮光、密闭保存。

【有 效 期】
 24个月

【适用科室】
 呼吸内科、消化内科、肿瘤科、血液科
 


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